Börja med att ta bort stigmat som är kopplat till hemfödslar
När ett barn dör i samband med en förlossning så är det en tragedi för alla inblandade. Jag har under mina år som barnmorska varit med några gånger när detta tragiska har inträffat på det sjukhus jag själv har jobbat på för tillfället.
Stress, bristande kommunikation, att fastna i ett spår eller en diagnos, tunnelseende, panik, inkompetens, brister i övervakningen, fullt på avdelningen. Det är människor som arbetar med födande och människor begår misstag.
Nu går det att läsa i media att en Bebis dog efter hemförlossning.
Jag har ingen kunskap om det specifika fallet – men vad jag förstår så kommer Lex Maria- utredningen fram till att det har begåtts misstag av de barnmorskor som var medicinskt ansvariga.
När en tragedi av det här slaget inträffar vid en hemfödsel så tenderar stigmat runt hemfödslar att öka. Det är olyckligt eftersom stigmat i sig redan påverkar patientsäkerheten vid hemfödslar negativt.
Att dra åt svångremmen runt hemfödslar ännu hårdare och nu resolut avråda kvinnor från att föda hemma är ingen lösning. Det är varken faktabaserat eller hjälpsamt. Något som däremot skulle kunna hjälpa vore om fler bidrog till att lyfta hemförlossningsverksamheten från en oorganiserad Vilda Västern till en mer organiserad verksamhet.
För kvinnor kommer inte sluta föda barn. Varken på sjukhus eller hemma.
Referenser:
Hutton EK, Reitsma A, Simioni J, Brunton G, Kaufman K. Perinatal or neonatal mortality among women who intend at the onset of labour to give birth at home compared to women of low obstetrical risk who intend to give birth in hospital: A systematic review and meta-analyses. EClinicalMedicine. 2019 Jul 25;14:59-70. doi: 10.1016/j.eclinm.2019.07.005. PMID: 31709403; PMCID: PMC6833447.
Länk: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6833447/
En del av kritiken från IVO verkar handla om att fosterljuden inte har avlyssnats, detta utifrån vad som står skrivet i media. Samt riskfaktor i form av långvarig vattenavgång som inte hanterades enligt medicinska rekommendationer.
Jag undrar hur det brukar fungera med avlyssning av fosterljud under hemfödsel? Hur ofta lyssnar man? Finns det vedertagen praxis bland hembarnmorskor eller kan det bli helt olika beroende på vem man anlitat? En trygghet med rutiner, som du ju skrivit mycket om, kan ju annars vara att det finns en gemensam grund och gemensam standard. Svårt för den födande att veta hur ofta fosterljuden behöver avlyssnas. Hur brukar man göra under krystskedet? Har sett en del filmer från hemfödslar och där är det sällan man ser fosterövervakning alls.
Hur går dina tankar kring avlyssning av fosterljud vid hemfödsel?